Estratégias de comunicação para a promoção da saúde / Communication strategies for health promotion

O problema: A Política Nacional de Promoção à Saúde indica entre seus objetivos específicos o estabelecimento de estratégias de comunicação social e de mídia para fortalecer os princípios e as ações de promoção da saúde. A comunicação eficaz, integrada e coordenada possui papel fundamental na construção de um futuro mais saudável para as pessoas. Esta síntese rápida de evidências tem como objetivo apresentar resultados de estudos que analisaram os efeitos de campanhas em mídia de massa ou em comunidades. Opções para enfrentar o problema: Buscas realizadas em 25/11/2023, em quatro bases de dados, identificaram 749 registros. Após processo de seleção e elegibilidade, quarenta e seis revisões sistemáticas (RS) foram incluídas nesta síntese narrativa. Os resultados foram organizados em onze opções para políticas na promoção de comportamentos e estilo de vida saudáveis ou prevenção de doenças. Efeitos positivos foram relatados nas RS para uma variedade de estratégias, no entanto, muitas incertezas também foram apontadas. Quanto à qualidade metodológica, a grande maioria das RS foi classificada como criticamente baixa.

The problem: The National Health Promotion Policy indicates among its specific objectives the establishment of social communication and media strategies to strengthen the principles and actions of health promotion. Effective, integrated and coordinated communication plays a fundamental role in building a healthier future for people. This rapid synthesis of evidence aims to present results from studies that have analyzed the effects of mass media or community campaigns. Options to face the problem: Searches carried out on 11/25/2023, in four databases, identified 749 records. After the selection and eligibility process, forty-six systematic reviews (SR) were included in this narrative synthesis. The results were organized into eleven options for policies in promoting healthy behaviors and lifestyles or disease prevention. Positive effects were reported on SR for a variety of strategies, however, many uncertainties were also pointed out. As for methodological quality, the vast majority of SRs were classified as critically low.

Estratégias para prevenção e manejo da desnutrição crônica em crianças menores de cinco anos / Strategies for the prevention and management of chronic malnutrition in children under five years of age

O problema: A desnutrição se refere a deficiências, excessos ou desequilíbrios na ingestão de energia e/ou nutrientes. O déficit de altura resulta em baixa estatura para a idade, e geralmente está associada a condições socioeconômicas adversas, saúde e nutrição materna precárias, doenças frequentes e/ou alimentação e cuidados inadequados das crianças no início da vida. No Brasil, estima-se que a prevalência de baixa estatura para a idade é de 7% em crianças menores de cinco anos. Esta revisão teve como objetivo identificar opções para políticas de prevenção e manejo de déficit de altura em crianças menores de cinco anos. Opções para enfrentar o problema: As buscas nas bases de dados recuperaram 558 revisões sistemáticas (RS), sendo complementadas por sete RS identificadas em busca manual. Após processo de seleção, 28 RS atenderam aos critérios de elegibilidade e foram incluídas nesta revisão narrativa. As estratégias de prevenção e manejo de déficit de altura em crianças menores de 5 anos analisadas nas RS foram categorizadas conforme similaridade em oito opções, apresentadas a seguir. Efeitos positivos foram relatados nas RS para uma variedade de estratégias, no entanto, algumas incertezas também foram apontadas. Com relação à qualidade metodológica, sete RS foram classificadas como de confiança alta, uma confiança moderada, oito confiança baixa e doze confiança criticamente baixa.

The problem: Malnutrition refers to deficiencies, excesses or imbalances in energy and/or nutrient intake. Height deficit results in low height for age, and is usually associated with adverse socioeconomic conditions, poor maternal health and nutrition, frequent illnesses and/or inadequate feeding and care of children in early life. In Brazil, it is estimated that the prevalence of low height for age is 7% in children under five years of age. This review aimed to identify policy options for the prevention and management of stunting in children under five years of age. Options to deal with the problem: Searches in the databases retrieved 558 systematic reviews (SR), complemented by seven SRs identified in a manual search. After the selection process, 28 SR met the eligibility criteria and were included in this narrative review. The height deficit prevention and management strategies in children under 5 years of age analyzed in the SR were categorized according to similarity in eight options, presented below. Positive effects were reported on the SR for a variety of strategies, however, some uncertainties were also pointed out. Regarding methodological quality, seven SR were classified as having high confidence, one moderate confidence, eight low confidence and twelve critically low confidence.

Informação para a Gestão no SUS

A vitrine do conhecimento “Informação para Gestão no SUS” traz informações relevantes para os gestores da saúde com o intuito de disponibilizar documentos, sites de interesse e outras fontes que promovam o aperfeiçoamento dos serviços de saúde prestados à população, com base na melhoria do processo de tomada de decisão.

Estratégias de comunicação de evidências em saúde para gestores e para a população: revisão de escopo / Projeto ESPIE / Health evidence communication strategies for managers and the population: scope review / ESPIE Project

O avanço das mídias digitais e sociais reformulou o conceito de comunicação em saúde, e diferentes estratégias têm sido desenvolvidas para aumentar o entendimento sobre os resultados das pesquisas científicas direcionadas aos gestores e à população. O mapeamento por meio de uma revisão de escopo é necessário para identificar e avaliar a natureza e a extensão da literatura relacionada a essas abordagens para cada público e contexto. Os resultados identificados poderão subsidiar a tomada de decisão de setores envolvidos na promoção do uso do conhecimento científico nos processos decisórios no que se refere à comunicação de evidências no contexto das Políticas Informadas por Evidências (PIE). Foi realizada busca ampla e sensível em bases e repositórios de dados, além de buscas não estruturadas em outras fontes e busca manual para identificação de estudos, de qualquer delineamento metodológico, e documentos publicados a partir de 1o de janeiro de 2000, sobre estratégias para comunicação de evidências científicas para gestores de saúde e/ou população, em nível individual ou populacional, no âmbito da saúde pública ou suplementar, em qualquer nível de assistência. As estratégias foram classificadas e apresentadas narrativamente de acordo com as categorias: comunicação de risco/benefício, comunicação de incerteza, modelos de síntese de evidências e outros documentos em linguagem acessível, orientações para elaboração/avaliação de produtos de comunicação de evidências científicas e ensino/aprendizagem. Esta revisão de escopo identificou 80 estudos, relatórios ou outras formas de apresentação de informações, que abordaram 78 estratégias ou conjuntos de estratégias de comunicação de evidências científicas em saúde para a população e/ou gestores. As estratégias mais frequentes eram de comunicação de risco e benefícios em saúde, apresentaram abordagem. de apoio à Formulação e Implementação de Políticas de Saúde Informadas por Evidências - ESPIE de entrega textual e tinham o status de implementadas e, de alguma forma, avaliadas. Entre as estratégias avaliadas e que parecem apresentar algum benefício estão: • comunicação de risco/benefício: maior compreensão de frequências naturais do que de porcentagens; maior compreensão de risco absoluto, do que riscos relativos e número necessário para tratar; maior compreensão e mudança de comportamento com comunicação numérica do que nominal; maior compreensão de mortalidade do que de sobrevida; comunicações com teor negativo ou de perdas parecem ser mais eficazes para compreensão, satisfação e mudança de comportamento do que comunicações com teor positivo ou de ganho; comunicação nominal pode levar à superestimativa do risco de eventos adversos e pode levar os pacientes a tomarem decisões inadequadas sobre o uso ou não do medicamento. • modelos de síntese de evidências e outros documentos e linguagem acessível: plain languages summaries para comunicar os resultados de revisões sistemáticas Cochrane para a população foram percebidos como mais confiáveis, mais fáceis de encontrar e de compreender e melhores para apoiar as decisões do que os resumos originais. • ensino/aprendizagem: os recursos da iniciativa Informed Health Choices para comunicação e aprendizagem de conceito-chave evidências em saúde parecem ser eficazes em melhorar a habilidade em pensamento crítico em saúde logo após sua utilização, mas estes efeitos não foram observados após um ano; o treinamento teórico-prático para parlamentares sobre evidências científicas em saúde parece ser uma estratégia com potencial de sensibilizar e melhorar a compreensão deste subgrupo de gestores sobre evidências em saúde. Esta revisão de escopo identificou 78 estratégias ou conjuntos para estratégias de comunicação de evidências em saúde para gestores e população. Algumas delas foram implementadas, avaliadas e parecem ter algum benefício para melhorar a compreensão destes públicos sobre conceitos de evidências e resultados em saúde. Os achados desta revisão têm um importante potencial de aplicabilidade na área de políticas informadas por evidências. Esforços futuros são necessários para padronizar e estimular o relato destas estratégias e avaliar seus efeitos em desfechos clínicos relevantes para o indivíduo, para a sociedade e para os sistemas de saúde.

Estratégias para prevenção e manejo de desnutrição aguda em crianças menores de cinco anos / Strategies for the prevention and management of acute malnutrition in children under five years of age

O problema: A Organização Mundial da Saúde (OMS) ressalta que cerca de 45% das mortes de crianças menores de cinco anos estão relacionadas à desnutrição, e que elas ocorrem principalmente em países de baixa e média renda. No Brasil, estudo recente estimou uma prevalência de 2,9% de crianças brasileiras com baixo peso para a idade. A Política Nacional de Alimentação e Nutrição propõe a implementação de ações específicas para o combate ao binômio infecção-desnutrição que afeta principalmente crianças provenientes de classes econômicas com reduzido poder aquisitivo, em regiões com baixos índices de desenvolvimento econômico e social. Esta síntese rápida de evidências teve como objetivo identificar opções para políticas de enfrentamento da desnutrição aguda em crianças abaixo de cinco anos de idade. Opções para enfrentar o problema: De 1.261 registros recuperados das bases de dados, após processo de seleção e elegibilidade, vinte e quatro revisões sistemáticas (RS) foram incluídas nesta síntese narrativa. Os resultados foram organizados em doze opções para prevenir ou tratar o déficit de peso em crianças menores de cinco anos. Efeitos positivos foram relatados nas RS para uma variedade de estratégias, no entanto, algumas incertezas também foram apontadas. Com relação à qualidade metodológica, cinco RS foram classificadas como de confiança alta, sete de confiança baixa e doze de confiança criticamente baixa.

The problem: The World Health Organization (WHO) points out that around 45% of deaths among children under five are related to malnutrition, and that these occur mainly in low- and middle-income countries. In Brazil, a recent study estimated a prevalence of 2.9% of Brazilian children with low weight for age. The National Food and Nutrition Policy proposes the implementation of specific actions to combat the infection-malnutrition binomial that mainly affects children from economic classes with low purchasing power, in regions with low levels of economic and social development. This rapid synthesis of evidence aimed to identify options for policies to address acute malnutrition in children under five years of age. Options for tackling the problem: From 1,261 records retrieved from the databases, after the selection and eligibility process, twenty-four systematic reviews (SR) were included in this narrative synthesis. The results were organized into twelve options for preventing or treating underweight in children under five years of age. Positive effects were reported on the SR for a variety of strategies, however, some uncertainties were also pointed out. With regard to methodological quality, five SR were classified as having high confidence, seven as low confidence and twelve as critically low confidence.

Perfil de competência do profissional em PIE no Brasil: relatório / Projeto ESPIE / Professional competency profile in PIE in Brazil: report / ESPIE Project

O projeto Apoio à Formulação e Implementação de Políticas Públicas de Saúde Informadas por Evidências (ESPIE) é desenvolvido pelo Instituto Sírio-Libanês de Ensino e Pesquisa do Hospital Sírio-Libanês (IEP/HSL), no âmbito do Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde (PROADI-SUS), em parceria com o Departamento de Ciência e Tecnologia da Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Insumos Estratégicos do Ministério da Saúde (DECIT/SCTIE/MS). O projeto ESPIE desenvolveu o Perfil de Competência do Profissional de PIE para o Brasil, com o objetivo de subsidiar atividades educacionais relacionadas com Políticas Informadas por Evidências (PIE), mas também apoiar o planejamento e ações de diferentes organizações no contexto da gestão da saúde no Sistema Único de Saúde (SUS). O perfil de competência foi desenvolvido e validado por um grupo de autoria constituído por técnicos das instituições envolvidas e especialistas convidados. O objetivo de criação do grupo de autoria foi agregar diferentes visões, experiências e opiniões ao processo de construção do perfil de competência em PIE. O grupo de autoria discutiu e definiu, ao longo de seis oficinas realizadas no ano de 2021, desde os macroproblemas até as ações-chave e desempenhos considerados essenciais. O processo de elaboração deste perfil foi orientado pelos seguintes macroproblemas: 1) processos decisórios na gestão das políticas de saúde pouco sistemáticos e transparentes; 2) capacidade institucional para gestão e tradução do conhecimento pouco desenvolvida e 3) incipiente incorporação das evidências científicas ao processo de formulação e implementação de políticas de saúde. Este documento consiste um meta-ponto de vista sobre o perfil de competência do profissional de PIE no Brasil e está endereçado aos macroproblemas no âmbito do SUS e inclui ações-chave e desempenhos que compõem um conjunto de conhecimentos, habilidades e atitudes, necessário para uma atuação institucional competente em PIE.

Elaboração de sínteses de evidências para subsidiar a tomada de decisões em saúde pública / Elaboration of evidence syntheses to support decision-making in public health

A Política Informada por Evidências (PIE) surgiu com o propósito de informar os gestores sobre as estratégias disponíveis, bem como indicar as melhores evidências da literatura, para que possam escolher os planos que melhor se adequam à sua janela de oportunidade, modificando-os sempre conforme seu contexto. Elaborar uma política pública de saúde baseada em evidência permite a melhoria do desempenho do sistema de saúde, além de evitar as iniquidades provenientes de políticas públicas mal formuladas (RAMOS; SILVA, 2018).

The Policy Informed by Evidence (PIE) was created with the purpose of informing managers about the available strategies, as well as indicating the best evidence from the literature, to that they can choose the plans that best suit their window of opportunity, always modifying them according to their context. Develop a public health policy based on evidence allows for the improvement of the performance of the health system, in addition to avoid inequities arising from poorly formulated public policies (RAMOS; SILVA, 2018).

Relatório do perfil de egressos das três edições anteriores do Projeto ESPIE: 2016/2017/2019 / Projeto ESPIE / Report on the profile of graduates from the three previous editions of the ESPIE Project: 2016/2017/2019 / ESPIE Project

Este é um estudo inovador, que caracterizou o perfil dos egressos das três edições dos cursos do projeto Apoio à Formulação e Implementação de Políticas Públicas de Saúde Informadas por Evidências (ESPIE). Os seus resultados são subsídios de alto valor para futuros esforços de institucionalização das Políticas Informadas por Evidências (PIE) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Foi possível constatar o êxito das iniciativas educacionais do projeto ESPIE, pelos padrões observados nas respostas dos participantes. Além do reconhecido sucesso no desenvolvimento de competências, incorporação de conhecimentos e melhoria da prática profissional, específicas para PIE, os cursos contribuíram para o estímulo à elaboração de sínteses de evidências e para o interesse em iniciativas em PIE, denotando o caráter estruturante do projeto ESPIE no Brasil. Apesar do alto padrão de sucesso educacional, a percepção dos respondentes sobre a aplicabilidade das competências nos diferentes contextos organizativos sugere que ainda existem barreiras relevantes para que as organizações reconheçam e valorizem as PIE e os processos relacionados com seu desenvolvimento. Este resultado aponta para a necessidade de combinar ações de formação com outras estratégias de fortalecimento institucional para que mais avanços sejam alcançados. É necessário reconhecer as limitações dos impactos que iniciativas de capacitação podem produzir isoladamente. Capacitações futuras provavelmente se beneficiarão se forem acompanhadas de ações institucionais abrangentes, promovendo suporte explícito, contínuo e estruturado para institucionalização das PIE. As condições necessárias para aplicação das novas competências nem sempre estão presentes nos diferentes contextos, uma vez que os egressos podem se defrontar com culturas organizacionais menos sensibilizadas para PIE.

Adaptação Transcultural do "Is research working for you? A self-assessment tool" no Brasil / Cross-cultural adaptation of "Is research working for you? A self-assessment tool" in Brazil

Resumo O objetivo deste artigo é traduzir e adaptar para a cultura brasileira a ferramenta "Is research working for you? A self-assessment tool and discussion guide for health services management and policy organization", que auto-avalia a capacidade institucional das organizações de Saúde em Adquirir, Avaliar, Adaptar e Aplicar evidências ciêntificas na tomada de decisão de políticas. Estudo metodológico, analítico, com abordagem quanti-qualitativa. Utilizou-se uma amostra de gestores (n=99), representando 24 organizações em saúde brasileiras, entre outubro de 2018 e novembro de 2020. Adaptações propostas foram realizadas de forma consensual após ajustes das discordâncias do comitê de especialistas - Coeficiente de Kappa [0,41; 0,43 e 0,74]. A Ferramenta 4A, versão brasileira, teve equivalência semântica, idiomática, experimental e conceitual com a original. O valor do Alpha de Cronbach foi de 0,961; o do Coeficiente de Correlação Intraclasse, de 0,960. A Ferramenta 4A é válida e confiável no Brasil quanto à consistência interna e conteúdo. Sua aplicação é catalisadora de ações para estruturar capacidades institucionais de tornar o uso de evidências cientificas sistemático na tomada de decisão das organizações em saúde.

Abstract The scope of this article is to translate and adapt the tool "Is research working for you? A self-assessment tool and discussion guide for health services management and policy organization," which self-assesses the institutional capacity of Health organizations to Acquire, Evaluate, Adapt and Apply scientific evidence in policy decision-making. It is a methodological, analytical study with a quantitative and qualitative approach. A sample of managers was used (n=99), representing 24 Brazilian health organizations, between October 2018 and November 2020. Proposed adaptations were made in a consensual way after adjustments of the disagreements of the expert committee - Kappa coefficient [0.41; 0.43 and 0.74]. Tool 4A, Brazilian version, had semantic, idiomatic, experimental, and conceptual equivalence with the original. The value of Cronbach's Alpha was 0.961; the value of the Intraclass Correlation Coefficient was 0.960. Tool 4A is valid and reliable in Brazil in terms of internal consistency and content. Its application is a catalyst for actions to structure institutional capacities to make the use of scientific evidence systematic in the decision-making processes of health organizations.

Aprendizados no enfrentamento à pandemia / Lessons learned in coping with the pandemic

O novo coronavírus (SARSCoV-2) instaurou inúmeros desafios no contexto da gestão pública, não só da saúde pública, mas também da economia e da educação; e ainda nos aspectos da vida social e individual, deixando centenas de milhões de casos e milhões de mortes, transformando a realidade conhecida. Diante deste contexto este e-book buscou agregar e compilar experiências da Secretaria de Estado da Saúde de Goiás (SES/GO) no enfrentamento à pandemia, nos mais diferentes aspectos da gestão em saúde (vigilância, regulação, assistência, transparência, gestão de pessoas, entre outros)

The new coronavirus (SARSCoV-2) has created numerous challenges in the context of public management, not only in public health, but also in the economy and education; and even in the aspects of social and individual life, leaving hundreds of millions of cases and millions of deaths, transforming the known reality. Given this context, this e-book sought to aggregate and compile experiences of the State Department of Health of Goiás (SES/GO) in facing the pandemic, in the most different aspects of health management (surveillance, regulation, assistance, transparency, people management , between others)

Eficácia e segurança de Riociguate comparado ao placebo e a medicamentos disponíveis no sus para tratamento de hipertensão pulmonar tromboembólica crônica: revisão rápida de evidências / Effectiveness and safety of Riociguate compared to placebo and drugs available in brazilian public health for treatment of chronic thromboembolic pulmonary hypertension: rapid response review of evidence

Tecnologia: Riociguate e outros medicamentos de controle da hipertensão pulmonar. Indicação: Tratamento de Hipertensão Pulmonar Tomboembólica Crônica (HPTEC). Pergunta: Há superioridade em eficácia e segurança do riociguate, comparado a medicamentos disponíveis no SUS, no tratamento de HPTEC inoperável ou operada com hipertensão pulmonar residual? Métodos: Revisão rápida de evidências (overview) de revisões sistemáticas, com levantamento bibliográfico realizado na base de dados PUBMED, utilizando estratégia estruturada de busca. A qualidade metodológica das revisões sistemáticas foi avaliada com AMSTAR-2 (Assessing the Methodological Quality of Systematic Reviews). Resultados: Foram selecionadas 4 e incluídas 2 revisões sistemáticas. Conclusão: Comparado ao placebo, em tratamento de curto prazo de HPTEC, riociguate melhora a tolerância ao exercício, aumenta a chance de melhora da classificação funcional e tem similar risco de eventos adversos sérios, porém não reduz a mortalidade. Treprostinil tem efeitos similares a riociguate. Entretanto, ambrisentana, bosentana, macitentana ou sildenafila não diferem do placebo no tratamento de HPTEC

Technology: Riociguat and other drugs to control pulmonary hypertension. Indication: Treatment of chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH). Question: Is riociguat more effective and safe than other drugs available in the Brazilian Public Health System for the treatment of inoperable or recurrent CTEPH? Methods: Rapid review of evidence (overview) from systematic reviews, with a bibliographic search in the PUBMED database, using a structured strategy. The methodological quality of systematic reviews was assessed with AMSTAR-2 (Methodological Quality Assessment of Systematic Reviews). Results: Four systematic reviews were selected and two included in this study. Conclusion: Compared to placebo, in the short-term treatment of CTEPH, riociguat improves exercise tolerance, increases the chance of improving functional classification, and has a similar risk of serious adverse events, but does not reduce mortality. Treprostinil has similar effects to riociguat. However, ambrisentan, bosentan, macitentan or sildenafil do not differ from placebo in the treatment of CTEPH

Validação de indicadores para monitoramento da qualidade do pré-natal / Validación de indicadores para el seguimiento de la calidad de la atención prenatal / Validation of indicators for monitoring the quality of prenatal care

Resumo Objetivo validar indicadores para o monitoramento da qualidade da assistência pré-natal. Método estudo metodológico, com 11 especialistas da Linha de Cuidado à Saúde Materna e Infantil do Paraná, realizado em 2020. Os indicadores foram organizados em domínios de um modelo lógico e na tríade estrutura, processo e resultado. Analisado Taxa de Concordância, Razão de Validade de Conteúdo, Índice de Validade de Conteúdo e confiabilidade pelo Alfa de Cronbach. Resultados elaboração de 35 indicadores e, após os procedimentos de validação foram readequados quanto a clareza, dois foram excluídos. Apresentaram confiabilidade excelente para clareza e relevância da estrutura (0,94), do processo (0,98) e do resultado (0,94); bem como, em relação aos domínios do modelo lógico de entradas (0,96), atividades (0,86), saídas (0,98), resultados (0,86) e impacto (0,96). Conclusão os indicadores apresentam validade e confiabilidade para da qualidade do pré-natal, sob a ótica do monitoramento e da qualidade em saúde. Implicações para a Prática o constructo apresenta flexibilidade de aplicação para diversas dimensões territoriais como municípios, regionais de saúde e estado.

Resumen Objetivo validar indicadores para el seguimiento de la calidad de la atención prenatal. Método estudio metodológico, con 11 especialistas de la Línea de Atención Materno infantil de Paraná, indicadores organizados en dominios de un modelo lógico y en la organización de la tríada estructura, proceso y resultado, realizado en 2020. Tasa de Concordancia Calculada, Razón de Validez de Contenido, Índice de Validez de Contenido; y confiabilidad por Alfa de Cronbach. Resultados Se elaboraron 35 indicadores, que luego de reajustar los procedimientos de validación para mayor claridad, se excluyeron dos. Mostró una excelente confiabilidad para la claridad y relevancia de la estructura (0.94), el proceso (0.98) y el resultado (0.94); así como en relación con los dominios del modelo lógico de insumos (0,96), actividades (0,86), productos (0,98), resultados (0,86) e impacto (0,96). Conclusión los indicadores son válidos y confiables para evaluar la calidad de la atención prenatal, reflejando el impacto de esta atención en la gestión de la calidad. Implicaciones para la práctica El constructo presenta flexibilidad de aplicación para varias dimensiones territoriales como municipios, salud regional y estadual.

Abstract Objective to validate indicators for monitoring the quality of prenatal care. Method methodological study conducted in 2020 with 11 specialists of the maternal and child health care line of Paraná. The indicators were organized in domains of a logical model and in the triad structure, process, and result. The calculated agreement rate, content validity ratio, content validity index, and Cronbach's alpha reliability were analyzed. Results 35 indicators were elaborated, which after the validation procedures were readjusted for clarity, two were excluded. It showed excellent reliability for clarity and relevance of the structure (0.94), process (0.98), and result (0.94), as well as in relation to the domains of the logical model of inputs (0.96), activities (0.86), outputs (0.98), results (0.86), and impact (0.96). Conclusion the indicators are valid and reliable for evaluating the quality of prenatal care, reflecting the impact of this care on quality management. Implications for Practice The construct presents flexibility of application for several territorial dimensions such as municipalities, regional health, and state.

PROMOÇÃO E USO DE EVIDÊNCIAS EM SERVIÇOS DE SAÚDE / PROMOTION AND USE OF EVIDENCE IN HEALTH SERVICES

Este produto objetiva construir bases de conhecimento sobre o que é necessário para utilizar, com segurança e qualidade, as melhores evidências científicas disponíveis para a tomada de decisão, seja no cotidiano dos processos de trabalho, seja estrategicamente nas políticas e programas de saúde. Propomos reflexões sobre quais dos conceitos operacionais e das melhores práticas adotadas seriam úteis para aplicar no cotidiano de trabalho, entre equipe e instituição. Para isso, apresentaremos os melhores processos de transformação do conhecimento em prática, testados e validados internacionalmente.

This product aims to build a knowledge base on what is needed to safely and qualitatively use the best scientific evidence available for decision-making, both in day-to-day work processes and strategically in health policies and programs. We propose reflections on which of the operational concepts and best practices adopted would be useful to apply in day-to-day work, between the team and the institution. To this end, we will present the best processes for transforming knowledge into practice, which have been tested and validated internationally.

PRODUZINDO EVIDÊNCIAS E RESPOSTAS RÁPIDAS NO TCC / PRODUCING EVIDENCE AND QUICK ANSWERS IN THE THESIS

Este produto visa orientar todo processo de elaboração de uma resposta rápida para desenvolver um produto que seja de interesse para seu local de trabalho e incorporação dos resultados à dinâmica do serviço. Ele foi pensado e construído para que você possa elaborar o seu produto de resposta rápida com bastante tranquilidade e segurança. Apresenta conteúdos bem explicativos de cada uma das etapas exemplificados, além de indicações de materiais complementares, os quais você poderá acessar para ampliar o seu conhecimento.

This product aims to guide you through the process of developing a rapid response product that is of interest to your workplace and incorporating the results into the dynamics of the service. It has been designed and constructed so that you can develop your rapid response product with a great deal of peace of mind. It contains explanatory content for each of the stages, as well as indications of complementary materials that you can access to broaden your knowledge.

O uso de múltiplas fontes de informação nas políticas públicas: um olhar sobre a burocracia federal brasileira / El uso de múltiples fuentes de información en las políticas públicas: una mirada a la burocracia federal brasileña / The use of multiple sources of information in public policy: the Brazilian federal bureaucracy

Resumo A produção de políticas públicas é um processo complexo que envolve um conjunto de estímulos e condicionantes. Compreender o que, de fato, tem informado os burocratas e as organizações públicas é um elemento essencial para caracterizar a produção de políticas públicas, assim como para a discussão das potencialidades e dos limites das Políticas Públicas Baseadas em Evidências (PPBE) no contexto brasileiro. Neste estudo, investigamos as diferentes fontes de informação disponíveis aos burocratas brasileiros; dentre as quais, não somente as científicas, mas também as experienciais, as internas e as externas ao Estado. Esta pesquisa traz resultados de um survey respondido por 2.180 servidores da Administração Federal Direta no final de 2019. Os resultados indicam que há variação na utilização de fontes de informação a serem mobilizadas pelos burocratas de acordo com o tipo de trabalho desempenhado e, também, com a área de política pública na qual atuam.

Resumen La elaboración de políticas públicas es un proceso complejo que implica un conjunto de estímulos y limitaciones. Comprender lo que de hecho ha informado a los burócratas y las organizaciones públicas es un elemento esencial para caracterizar la elaboración de políticas, así como para discutir las potencialidades y los límites de las políticas públicas basadas en la evidencia (PPBE) en el contexto brasileño. Se investigan las diferentes fuentes de información de que disponen los burócratas brasileños, incluyendo las científicas, pero también las experienciales, internas y externas al Estado. Esta investigación trae los resultados de una encuesta contestada por 2.180 funcionarios de la administración federal directa a finales de 2019. Los resultados indican que hay variaciones en la elección de los tipos de información que deben movilizar los burócratas en función del tipo de trabajo realizado, así como del ámbito de la política pública en el que operan.

Abstract Policy-making is a complex process involving stimuli and conditioning. Understanding the sources of information bureaucrats and public organizations use is essential to characterize policy-making and discuss the opportunities and limits of Evidence-Based Public Policies (EBPP) in the Brazilian context. The different sources of information available to bureaucrats in the country are investigated, such as the state's internal and external sources and scientific and experiential sources. This paper presents the results of a survey with 2,180 officials of the direct federal administration conducted at the end of 2019. The findings indicate variation in the types of information bureaucrats mobilized depending on policy area and the type of policy work they perform.

Uma bússola para gestão e controle de unidades de saúde / A 'Compass' for Management and Oversight of Public Health Facilities / Una brújula para la gestión y contról de unidades públicas de salud

Há espaço para melhorias na forma como a gestão pública presta contas e prioriza intervenções. A transferência de informações de unidades hospitalares para o Executivo e instituições de controle é defasada temporalmente e realizada em formatos que não permitem o melhor uso da tecnologia. O projeto Bússola, desenhado pelo Laboratório de Inovação do MPRJ, propôs definir estratégias de abertura e monitoramento contínuo de dados. Com base em método desenvolvido pelo Laboratório, foram desenhados protótipos em dois hospitais municipais de Volta Redonda. Entre os resultados, destacam-se: (1) diagnóstico de bases, sistemas e fluxos de informação; (2) priorização de problemas; (3) obtenção de acesso direto a dados; (4) concepção de inteligência para orientar tomadores de decisão; e (5) três revisões sistemáticas de políticas públicas baseadas em evidência.

There is room for improvement in the way the public sector delivers accountability and prioritizes interventions. The information transmission between public health facilities, the executive authorities and the control institutions is lagged and relies in formats that do not allow for the best use of available technology. The Bússola ('Compass') project, designed by MPRJ's Innovation Lab, suggested setting strategies to open and continously monitor data from these facilities. Based on the method developed by the Lab, prototipes were established in two municipal hospitals in Volta Redonda. Among the results, we highlight: (1) diagnosis of databases, data flows and information systems; (2) management challenges priorization; (3) acquisition of direct access to data; (4) design of tools to guide decision making; and (5) three systematic reviews of evidence-based public policies.

Hay margen de mejora en la forma en que la gestión pública riende cuentas y prioriza intervenciones. La transferencia de información de las unidades hospitalarias a las instituciones ejecutivas y de control es temporalmente desfasada y se realiza en formatos que no permiten el mejor aprovechamiento de la tecnología. El proyecto Bússola, diseñado por el Laboratorio de Innovación de MPRJ, propuso definir estrategias de apertura y monitoreo continuo de datos. A partir de método desarrollado por el Laboratorio, se diseñaron prototipos en dos hospitales municipales de Volta Redonda. Entre los resultados, destacamos: (1) diagnóstico de bases, sistemas y flujos de información; (2) priorizaciónd de problemas; (3) obtención de acceso directo a datos; (4) concepción de la inteligencia para guiar a toma de decisiones; y (5) tres revisiones sistemáticas de políticas públicas basadas en evidencia.

Eficácia e segurança de mudanças no estilo de vida na Esteatose Hepática não Alcoólica: revisão rápida de evidências / Effectiveness and safety of lifestyle modifications for Nonalcoholic Hepatic Steatosis: rapid response review of evidence

Tecnologia: Intervenção de mudança no estilo de vida (dieta, exercícios). Indicação: doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA). Pergunta clínica: Intervenções de mudança no estilo de vida, comparados a nenhum tratamento ou placebo, são eficazes no tratamento de DHGNA para modificar indicadores metabólicos, reduzir mortalidade e prevenir complicações relacionadas à esteatose hepática? Métodos: Foi feito levantamento bibliográfico na base de dados PUBMED, seguindo estratégias de buscas predefinidas. As revisões sistemáticas foram avaliadas com a ferramenta "AMSTAR 2 - Assessing the Methodological Quality of Systematic Reviews version 2". Resultados: Foram selecionadas 4 revisões sistemáticas, que atendiam aos critérios de inclusão. Conclusão: As evidências disponíveis não são suficientes para confirmar ou refutar que as modificações do estilo de vida têm efeitos benéficos de longo prazo sobre a DHGNA. Protocolos com dieta mediterrânea, jejum intermitente ou exercícios aeróbicos são benéficos para reduzir parâmetros metabólicos em pessoas com DHGNA

Technology: Lifestyle change intervention (diet, exercise). Indication: Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). Clinical question: Are lifestyle change interventions, compared to no treatment or placebo, effective in NAFLD treatment to modify metabolic indicators, reduce mortality and prevent complications related to hepatic steatosis? Methods: A bibliographic survey was carried out in the PUBMED database, following predefined search strategies. Systematic reviews were evaluated using the tool "AMSTAR 2 - Assessing the Methodological Quality of Systematic Reviews version 2". Results: 4 systematic reviews that met the inclusion criteria were selected. Conclusion: The available evidence is not sufficient to confirm or refute that lifestyle modifications have long-term beneficial effects on NAFLD. Protocols such as a Mediterranean diet, intermittent fasting, or aerobic exercise are beneficial in reducing metabolic parameters in people with NAFLD

Barreiras à implementação de recomendações de diretrizes para melhorar a assistência ao parto: uma rápida revisão das evidências / Barriers to implementing guideline recommendations to improve childbirth care: a rapid review of evidence

Objetivo. Identificar potenciais barreiras à implementação das recomendações das Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal a partir das melhores evidências globais disponíveis. Métodos. Realizou-se uma revisão rápida com consulta a seis bases de dados em março/abril de 2019. Foram selecionados estudos secundários publicados em inglês, espanhol ou português sobre barreiras de qualquer natureza que pudessem ser relacionadas à implementação das recomendações das Diretrizes. Resultados. Foram incluídos 23 documentos (21 revisões sistemáticas e dois guias de prática clínica). As barreiras identificadas foram agrupadas em 52 categorias por semelhança de significado e, em seguida, reorganizadas em nove núcleos temáticos: modelo de atenção ao parto e nascimento, gestão de recursos humanos, crenças e saberes, relações de gênero, gestão de serviços de saúde, atitudes e comportamentos, comunicação, condições socioeconômicas e interesses políticos. Conclusões. Os resultados mostraram que a implementação das Diretrizes pode requerer abordagens combinadas para o enfrentamento de diferentes barreiras. O engajamento de gestores e profissionais de saúde no processo de mudança do modelo de atenção ao parto e nascimento e o envolvimento de usuários são indispensáveis para o sucesso da implementação. São necessárias, ainda, ações intersetoriais para melhorar as condições socioeconômicas de mulheres e famílias e para combater as iniquidades de gênero.

Gestão informada por evidências no Estado de Goiás / Management informed by evidence in the State of Goiás

A gestão informada por evidências científicas é uma forma estruturada e transparente de subsidiar a tomada de decisões políticas, e tem o objetivo de garantir que as decisões estejam fundamenta das na melhor evidência científica disponível. Com a pandemia da Covid-19, a gestão informada por evidências científicas, tornou-se mais perceptível para a população e mais relevante aos gestores e governantes. O presente artigo tem o objetivo de descrever a estruturação do Núcleo de Evidência no âmbito da Secretaria de Estado da Saúde de Goiás

Management informed by scientific evidence is a structured and transparent way to subsidize political decision-making, and aims to ensure that decisions are based on the best available scientific evidence (WHO, 2009). With the Covid-19 pandemic, management informed by scientific evidence has become more noticeable to the population and more relevant to managers and government officials. This paper aims to describe the structuring of the Evidence Nucleus within the scope of the Goiás State Department of Health